17 abril 2013

Enurese: quando fazer xixi é um problema.

Letícia Santos Gomes Costa

1. O que é enurese?

   Enurese se refere ao ato de urinar de maneira acidental ou incontrolável, ocorre na ausência de qualquer patologia neurológica ou urológica e requer acompanhamento médico-psicológico. É estabelecido pelo Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais - DSM-IV quatro critérios para o diagnóstico:

A) A criança urina de modo repetido, pela manhã ou noite, na cama ou na roupa;

B) Ocorre no mínimo duas vezes por semana e por pelo menos três meses ou causa prejuízos significativos em áreas importantes na vida da criança, como: social e acadêmico;

C) Idade de no mínimo 05 anos, onde já era esperado o controle e autonomia da criança no ato de urinar;

D) A incontinência urinária não se deve ao uso de diuréticos ou  a uma condição geral como por exemplo diabetes ou espinha bífida.

  Pode-se classificar a enurese como primária - contínua, persistente ou crônica; e a criança nunca apresentou controle sobre o ato de urinar - ou secundária - descontínua, regressiva ou adquirida. E ainda, como diurna ou noturna. Sendo esta última a mais comum em crianças.

2. Algumas dicas sobre como lidar com o problema


  • Não puna "as noites molhadas" e elogie as "noites secas". Pode ser interessante a confecção em conjunto com a criança de um calendário de registro das "noites secas" e "noites molhadas" para que se tenha uma noção de uma possível evolução no controle de urina pela criança;
  • Aumente o consumo de líquido durante o dia e reduza a ingestão de líquidos durante a noite pelo menos 3 horas antes da criança ir pra cama;
  • Propor a criança o seguinte exercício durante as urinas diurnas: tentar reter a urina, não respondendo à primeira sensação de bexiga cheia. Anote o tempo de retenção e tente aumentá-lo progressivamente (sempre elogiando a criança pelo progresso);
  • Em caso de enurese diurna, pode-se propor para criança que vá ao banheiro fazer xixi a cada uma hora, programe os horários a ida ao banheiro, aumentando gradativamente semana a semana o intervalo de ida ao banheiro até que seja alcançado o número de seis visitas ao dia.
   Como dito no início do post é importante o acompanhamento médico-psicológico de casos de enurese, pois é uma condição que afeta a auto-estima da criança e é causador de estresse tanto para elas quanto para os pais. Espero ter tirado algumas dúvidas sobre o tema.






 

2 comentários:

  1. Olá Leticia, tudo ok? Passei para agradeçer sua participação e comentários no meu post sobre o preconceito lá no Recanto das Mamães Blogueiras. Neste seu post, lembro-me de um sobrinho que fez xixi na cama até os 12 anos e sofreu muito pois não dormia na casa dos amigos e quando viajava com os pais e parentes tinha que se esconder a noite, por usar fraldas.Beijocas em nome de toda equipe. Cris Chabes

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  2. Oi Cris, gosto muito do Recanto das Mamães Blogueiras, estou sempre lendo os posts. E eu foquei mais a ocorrência em crianças,mas a enurese pode acontecer na adolescência também. Imagina o problema que é pra auto-estima!
    Parabéns pelo seu blog e seja sempre bem vinda ao meu!

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